Dne 13. května 2026 se uskutečnil tradiční pracovní den Sekce nemocniční farmacie České farmaceutické společnosti ČLS JEP. Hlavním tématem byla implementace a význam tzv. OPAT (Ambulantní parenterální antimikrobiální léčba). Tento systém umožňuje pacientům se závažnými infekcemi bezpečně přijímat nitrožilní antibiotika a další antiinfektiva v domácím nebo ambulantním prostředí, což zásadně zvyšuje komfort nemocných a uvolňuje kapacity akutních lůžek v nemocnicích.
Na pracovním dni se sešli přední čeští infektologové, nemocniční farmaceuti a zástupci SÚKL.
Hlavní oblasti řešené v prezentacích:
1. Farmaceut jako garant bezpečnosti a kvality
Odbornost farmaceutů se stává klíčovou oporou celého systému aplikace OPAT, jak ukazují data ze zahraničí, a nyní již i z České republiky. Bez precizní technologické přípravy v lékárně, znalosti stability léčiv v infuzních systémech a bez odborného dohledu nad klinickými aspekty léčby by tento medicínský pokrok nebyl vůbec možný. Farmaceut již dávno není jen „dodavatelem“ léčiva, ale stává se klíčovým partnerem lékaře a ostatních zdravotníků v týmu, který přenáší nemocniční standardy do bezpečné ambulantní praxe.
Jak se ukazuje i v jiných zemích, pak farmaceut je nezpochybnitelnou součástí zdravotnických týmů zabývajících se konceptem OPAT.
2. Výhody pro pacienta a klinická praxe
MUDr. Marek Štefan z Kliniky infekčních nemocí a cestovní medicíny FNMH a 2. LF. UK v úvodu zdůraznil, že poptávka po této formě léčby v České republice rapidně roste a představuje jasnou medicínskou potřebu. Praktické zkušenosti z Plicní kliniky ve Fakultní nemocnici Hradec Králové představil MUDr. Matyáš Wanke, který demonstroval úspěšné podávání antibiotik pomocí moderních elastomerních pump. Tyto pomůcky umožňují kontinuální aplikaci léčiva, aniž by byl pacient upoután na lůžko, což radikálně mění kvalitu jeho života během léčby. Antibiotikum je pacientům aplikováno v domácím prostředí. MUDr. Wanke upozornil na důležitou spolupráci s farmaceuty z Nemocniční lékárny FNHK.
3. Úskalí přípravy a aspekty péče o pacienta
Klíčovým článkem celého řetězce je nemocniční lékárna. PharmDr. Jan Cihlo, Ph.D., z lékárny Multiscan Pharma v Pardubicích popsal technologický posun a úskalí v oblasti zajištění sterility a stability připravovaných antiinfektiv. PharmDr. Petr Baláš, z Nemocniční lékárny FN Hradec Králové, poukázal na obtíže, se kterými se farmaceut musí potýkat při zavádění systému a jeho kontrole. Role klinických farmaceutů je nezastupitelná zejména při optimalizaci dávkování antibiotik, monitorování léčiv v čase a při řízení rizik spojených s kontinuální infuzí, což potvrdila Mgr. Lucie Polášková z Ústřední vojenské nemocnice Praha.
4. Ekonomické přínosy, regulace a boj s rezistencí
Koncept OPAT je v mnoha západoevropských zemích běžným standardem. PharmDr. Marcela Heislerová, Ph.D., (NL Motol, FNMH;IPVZ) představila data Evropské asociace nemocničních farmaceutů (EAHP), která jasně dokazují výrazné ekonomické přínosy tohoto řešení díky zkrácení doby hospitalizace.
Důležitou částí setkání byla reflexe Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) zastoupeného mj. ředitelem, MUDr. Tomášem Boráněm, který nastínil legislativní a regulační pohled na problematiku OPAT v ČR.
Závěr
Přenos náročné léčby z nemocničních lůžek do domácího prostředí pacienta klade do popředí bezpečnost parenterálního podání léčiva.
Pracovní den SNF jasně deklaroval, že Česká republika má k dispozici odborníky i technologie pro plošné spuštění programů OPAT. Dalším krokem by mělo být vyjednávání s plátci zdravotní péče a Ministerstvem zdravotnictví o systémovém a právním ukotvení této inovativní metody léčby ve které farmaceut hraje roli hlavního garanta bezpečnosti pacienta. Cílem všech odborností by ve vzájemné spolupráci mělo být to, aby se tato bezpečná ambulantní praxe stala i v České republice standardem.