Nabízíme web nemfarm jako platformu pro sdílení zkušeností a doporučených postupů (nejen) klinických farmaceutů z nemocnic. Příkladem níže příspěvek kolegů z MOÚ Brno:

Správný perioperační management antidiabetik je u pacientů podstupujících chirurgický zákrok klíčový jak z pohledu kompenzace diabetu, tak z pohledu akutních komplikací. Správné rozhodnutí ohledně udržování nebo úpravy léčby perorálními antidiabetiky v tomto kritickém období může mít zásadní vliv na glykemickou kontrolu pacienta, průběh operace i pooperační komplikace. Vzhledem k různorodosti perorálních antidiabetik a komplexní povaze terapie diabetu je důležité zohlednit různé faktory a individualizovat přístup každému pacientovi na míru.

Při nedodržení postupu hrozí riziko akutních komplikací, např. při užívání inhibitorů SGLT-2 (sodík-glukózového kotransportéru 2) bez adekvátní úpravy může hrozit euglykemická ketoacidóza (vzácná, ale vážná komplikace). Užívání metforminu může při perioperačním podávání zvyšovat riziko renálního selhání v důsledku hypoperfuze ledvin, akumulace laktátu a tkáňové hypoxie; agonisté GLP-1 mohou zhoršovat nevolnost a zvracení tím, že zpomalují vyprazdňování žaludku. Výše uvedené příklady zdůrazňují důležitost správného perioperačního managementu perorálních antidiabetik a nutnost individuálního přístupu. V případě potřeby a pro minimalizaci případných rizik je třeba konzultovat s diabetologem nebo endokrinologem.

V příloze ZDE je zpracováno doporučení pro perioperační management antidiabetik v Masarykově onkologickém ústavu připravené klinickými farmaceuty po konzultaci s internisty MOÚ s využitím uvedených zdrojů a s přihlédnutím ke specifikům onkologických pacientů. Dokument je dostupný také v menu „Dokumenty / Doporučené postupy“